| 不停跳急诊冠状动脉旁路移植术18例临床分析 |
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| 引用本文： | 朱家全,梅举,鲍春荣,张韫佼,谢晓,丁芳宝. 不停跳急诊冠状动脉旁路移植术18例临床分析[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2009, 29(3) |
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| 作者姓名： | 朱家全 梅举 鲍春荣 张韫佼 谢晓 丁芳宝 |
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| 作者单位： | 上海交通大学,医学院新华医院心胸外科,上海,200092 |
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| 摘 要： | 目的 分析接受急诊冠状动脉旁路移植术(ECABG)患者的临床特征,总结手术特点.方法 以2007年1月～2008年6月接受ECABG的18例患者作为研究对象(ECABG组),其中急性心肌梗死12例,难以纠治的不稳定心绞痛4例,介入治疗失败后手术2例.回顾分析患者术前、术中及术后的临床资料,总结手术特点.以124例同时间段的择期手术患者作为对照组.结果 术前ECABG组患者心功能(NYHA分级、心排量和中心静脉压)较差,心肌梗死患者比例较高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).所有ECABG手术均在不停跳状态下完成,从发病到完成第一支血管再血管化时间为(7.5±1.7) h;两组的手术时间及吻合口数量差异均无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,ECABG组安置主动脉内球囊反搏(IABP)管道、改行体外并行循环、术后机械辅助通气时间>24 h和ICU留置时间>3 d的患者百分率及死亡率(22.2% vs 3.2%)均明显增加(P<0.05);IABP辅助时间显著延长(P<0.05).结论 ECABG可采用不停跳技术,但死亡率仍较择期手术高,可能与患者术前心功能较差及合并急性心肌梗死有关.
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| 关 键 词： | 冠状动脉旁路移植 不停跳急诊搭桥手术 非体外循环 体外并行循环 |
Analysis of 18 cases of emergency coronary artery bypass grafting without cardiac arrest |
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| ZHU Jia-quan,MEI Ju,BAO Chun-rong,ZHANG Yun-jiao,XIE Xiao,DING Fang-bao. Analysis of 18 cases of emergency coronary artery bypass grafting without cardiac arrest[J]. Journal of Shanghai Jiaotong University:Medical Science, 2009, 29(3) |
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| Authors: | ZHU Jia-quan MEI Ju BAO Chun-rong ZHANG Yun-jiao XIE Xiao DING Fang-bao |
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