体外膜肺氧合在新生儿复杂先天性心脏病术后救治中的效果分析

目的总结体外膜肺氧合(ECMO)技术在新生儿复杂先天性心脏病术后心功能衰竭或心脏骤停中的应用,为进一步提高ECMO辅助新生儿的成功率提供依据。方法回顾性分析2016年9月至2017年10月在上海儿童医学中心行先天性心脏病纠治术并实施ECMO支持的新生儿临床资料。结果共10例新生儿先天性心脏病术后因心衰或心脏骤停接受ECMO辅助治疗,年龄为2~25 d;体重为2.60~4.50 kg;ECMO支持时间是11~456 h,其中成功撤机6例(60%),存活出院4例(40%)。死亡6例,3例因各种原因家属主动放弃治疗,3例为心功能无法恢复撤机失败。并发症以出血、急性肾损伤和感染最为常见。心衰和家属主动放弃治疗为主要死亡原因。结论对于出现严重心衰或心脏骤停的先天性心脏病术后的新生儿,应及时快速的给予ECMO辅助。同时,把握好时机和指征、提高新生儿ECMO的管理水平、重视脏器功能的保护以及降低并发症的发生率是提高此类患儿生存率的重要影响因素。