摘 要: | 目的比较无血体外循环(CPB)术后是否输注库存红细胞对先天性心脏病患儿术后短期的影响。方法纳入2017年1月至2018年4月在本院行CPB下未输注异体血心脏直视手术患儿的临床资料。依据CPB术后是否输注库存红细胞分为A、B两组。采用倾向性评分匹配法筛选术前资料基线值一般的患者,最终两组各纳入45人。比较两组术后不同时间点的血液学监测结果以及其他围术期资料。结果患儿术后第一天、术后第三天血红蛋白、红细胞比容A组均高于B组,血小板A组均低于B组; A组术后第三天红细胞浓度也显著高于B组;术后第1天血清氨基末端脑钠肽前体、丙氨酸氨基转氨酶A组均高于B组; A组术后CCU停留时间及住院费用也显著高于B组,术后呼吸机辅助时间及住院时间均无差异。结论无血预充CPB心脏术后不输库存红细胞可以较好地维持血小板数量,对肝功能影响较小,且CCU停留时间短,住院花费低,可安全用于临床,值得推广。临床不合理用血现象仍存在,需更新观念,加强围术期各部门合作,减少不合理用血,以达到节约用血,保护患者的目的。
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