rPA治疗急性期脑梗死的临床研究

目的观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（Reteplase，rPA）治疗急性期脑梗死的疗效。方法42例急性脑梗死患者，符中国脑血管防治指南规定的溶栓条件，NIHSS≥4分，用rPA36-54mg行静脉溶栓治疗，观察入院时及治疗7d后神经功能缺损评分（NIHSS）和临床疗效。结果（1）标准剂量rPA对凝血功能影响较低剂量组大，特别是对活化部分凝血酶时间（activated partial thromboplastin time，APlvr）的影响；（2）rPA溶栓安全有效，症状性脑出血（symptomatic intracerebral hemorrhage，SICH）发生与APTT异常有关；（3）4.5～6h使用rPA与SICH无关。结论rPA治疗急性期脑梗死安全有效，但应注意凝血功能，尤其是APTT的异常。