高龄老年胆道手术后早期肠内营养支持及护理

目的探讨老年胆道手术后早期肠内营养的效果。方法选择2005年4月-2008年4月胆道手术的老年患者47例随机分为早期肠内营养组（EN）24例和静脉营养组（PN）23例。分别采用早期EN和PN,记录术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及并发症情况;EN组每天监测呼吸、心率、血压等生命体征,记录有无腹痛、腹泻、腹胀和呕吐情况。结果两组术前后体重改变,肠鸣音恢复时间比较无显著性差异（P〉0.05）,但EN组术后肛门排气时间明显早于PN组（P〈0.05）。EN组术后并发症3例,PN组10例,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。EN组腹胀7例,腹痛3例,腹泻11例。结论营养不良是胆道外科患者术后发生并发症的重要原因,EN与PN相比具有更符合生理,有利于维持肠道黏膜细胞结构与功能完整性,并发症少且价格低廉等优点。在实施EN护理中,应遵循由少到多,先慢后快,循序渐进,控制三＂度＂的原则,加强EN管道的护理,及时进行并发症预防是EN护理的重要内容。