高压氧综合治疗小儿急性偏瘫疗效观察

目的探讨提高小儿急性偏瘫治疗的有效方法.方法98例小儿急性偏瘫随机分成两组高压氧综合治疗组(HBO组,n=50)及对照组(n=48).对照组给予常规方法治疗(包括对症和支持治疗、溶栓治疗、使用脑血管扩张药物、神经营养药物和康复治疗等);HBO组在上述治疗基础上加用高压氧治疗,多人高压氧舱内停留100min,治疗绝对压(ATA)为0.15～0.2Mpa(视年龄大小而定),戴面罩吸纯氧50min,中间休息10min,每日1次,10次为1疗程,一般为3～5疗程.对HBO组不同的起病方式、病程与疗效关系及两组间的预后亦进行比较.结果HBO组总有效率为98%,对照组为81.25%,差异有显著性(X2=7.49,p＜0.01);HBO组在轻型、急性型、暴发型伴惊厥持续在30min以下和暴发型伴惊厥持续在30min以上的治愈率分别为53.33%、50%、36.36%和14.29%,复发型无1例治愈;HBO组在病程＜7d、～15d、～22d的治愈率分别为72.22%、33.33%和9.09%,～30d无1例治愈.在随访病例中,HBO组后遗症发生率和病死率分别为45.45%和零,而对照组分别为55%和5%.结论高压氧综合治疗小儿急性偏瘫是一种有效的方法;尽早治疗、尽快控制惊厥持续状态,可提高疗效,预防和减少后遗症,降低病死率.