296例结核性脑膜炎临床分析

目的:探讨结核性脑膜炎(TBM)临床特点。方法:回顾性分析2000-2010年经临床诊断住院结核性脑膜炎(TBM)患者296例,采用SPSS13.0统计学软件,对其病历资料、检查结果进行分析。结果:(1)收集结核性脑膜炎患者285例脑脊液(CSF)标本做结核菌培养,阳性23例;涂片53例,阳性2例;(2)脑脊液中糖(GLU)的含量显著低于对照组(P<0.05);乳酸脱氢酶(LDH)和腺苷脱氢酶(ADA)含量显著高于对照组(P<0.05);IgA、IgG含量显著高于对照组(P<0.05);(3)结核性脑膜炎(TBM)死亡率15.9%,死亡原因其中脑疝27例(9.1%)、感染性休克8例(2.7%)、全身衰竭3例(1.0%)、消化道出血2例(0.7%)。结论:脑脊液中糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氢酶(ADA)、IgA、IgG、Ig M检测在结核性脑膜炎的诊断和鉴别诊断中有很高的参考价值;对脑疝的抢救、预防感染、防治患者消化道出血等是降低结核性脑膜炎(TBM)患者死亡率的关键。