血流量对不同体重维持性血液透析患者透析充分性的影响

目的探讨血流量对不同体重维持性血液透析患者透析充分性的影响。方法选择我院血液透析中心维持性血液透析患者332例，记录患者干体重、超流量、计算KT／V、URR，根据KT／V是否达标将患者分为KT/V≥1．2和KT／V〈1．2两组，比较两组干体重、年龄、超滤量、血流量、KT/V和URR的差异。对KT/V〈1．2的大体重患者，在心血管状况和内瘘血流量允许的情况下，增加患者血流量，观察KT／V的达标率和KT／V、URR变化。结果1、332例患者中KT／V≥1．2的227例，占68．4％；KT/V〈1．2的95例，占31．6％。对KT／V≥1．2和KT/V〈1．2两组进行比较，发现：（1）两组间在年龄、超滤量、血流量方面无统计学差异（P〉0．05）；（2）干体重存在统计学差异（P〈0．05），KT／V≥1-2组干体重显著低于KT／V〈1．2组（59．7±9．14vs73．3±11.3）；（3）KT／V≥1．2组URR显著高于KT/V〈1．2组（P〈0．05）。2、对KT/V〈1．2的大体重（平均体重73．8±8．5kg）患者，在心血管状况和内瘘血流量允许的情况下，对其中50例患者增加血流量，由以前平均血流量228．7±21．5ml／min升至调整后平均血流量2593±16．1ml／min，结果显示血流量增加前50例患者的KT／V均小于1．2，血流量增加后KT／V≥1．2的达23例，占46．0％，显著提高了KT/V的达标率。3、血流量增加后50例大体重患者的KT/V显著升高（1．17±0．15VS1．04±0．11，P〈0．05），URR显著增加（0．63±0．05vs0．58±0．04，P〈0．05）。结论血流量对不同体重维持性血液透析患者透析充分性存在明显的影响，对体重较大的患者提高血流量后URR及KT/V明显提高耳．达标率增加，血流量是影响血液透析充分性的重要因素之一。