术中自体血回输量对患者凝血功能的影响

目的观察术中自体血回输量对患者凝血功能的影响。方法将90例手术患者随机分为A、B、C组各30例，均于术中采用血液回收机系统进行自体血液网收，手术止血完成后将回收的自体洗涤红细胞回输，总量为A组〈400ml、B组400—800ml、C组800～1200ml。三组术中均不输注异体红细胞及血浆，C组术后当日输入血浆200～400ml。分别于术前、自体血回输后1h及术后24、48h测定Hb、红细胞压积（Hct）、PLT及凝血指标PT、APTT、激活全血凝固时间（ACT）、TT、纤维蛋白原（FIB）。结果自体血回输后1hA组PLT显著低于术前（P〈0．05），但在正常范围内；B、C组Hb、Hct、PLT及FIB较术前均降低（P〈0．05），C组PT、APTT输血后1、24h较术前明显延长（P〈0．05）。结论术中自体血回输量〈1200ml相对安全，〉1200ml时应采取必要的止血干预措施，防止出现凝血功能障碍。