首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
     

第56例外伤-脾肿大-腹水-大网膜结节
作者姓名:曹利平  倪俊  吴峥嵘  彭淑牖
作者单位:1. 310009,杭州,浙江大学第二附属医院外科
2. 浙江省湖州市中心医院工作
摘    要:病历摘要患者男,24岁.于腹部钝性损伤后1周出现腹痛不适、腹胀,2003年3月28日在当地医院就诊.B型超声及腹部CT检查仅发现脾肿大、中等量腹水,未见任何实质性或空腔脏器损伤表现,亦未见明显腹部肿块.腹穿见腹水呈淡血性,细胞学检查仅找到少量核异质细胞.胃镜和肠镜无任何异常发现.血癌胚抗原(CEA,正常值<5 μ g/L): 578.63 μg/L;CA19-9(正常值<37 kU/L):20 kU/L;甲胎蛋白(正常值<25μ g/L):28 μg/L.1周后来我院就诊,影像学检查亦无异常发现.腹水常规:红细胞(+++),腹水细胞学检查仅发现伴空泡状变性的巨噬细胞及少量炎症细胞.血清肿瘤标记物检查提示:CEA:156.2 μg/L;CA19-9:10.3 kU/L;组织多肽抗原(TPA,<1 μg/L):18.3 μg/L;CA72-4(正常值<6 kU/L):103.5 kU/L;神经元特异烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE) (正常值<13 μg/L):4.9 μg/L.在前述手段无法明确诊断的情况下,我们于2003年4月对患者实施了腹腔镜检查,术中见腹壁广泛灰白色结节样肿块,鹅卵石样平铺于腹壁,最大肿块为10 cm×8 cm×3 cm大小,大网膜表面亦可见大量大小不等结节,盆腔广泛粘连而无法探查.当时鉴于该肿瘤已有腹腔内广泛播散,未行减瘤或切除性手术.术中切取一块1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm大小的肿瘤组织送病理检查,术后病理诊断:促纤维增生性小圆细胞肿瘤(desmoplastic small round cell tumor,DSRCT).

修稿时间:2003-11-26
本文献已被 万方数据 等数据库收录!
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号