长疗程消炎痛治疗早产儿动脉导管未闭疗效和血浆6-酮-前列腺素F_1α变化的研究 |
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作者姓名: | 林云峰 陈涵强 杨长仪 |
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作者单位: | 福建省妇幼保健院新生儿科福建省新生儿救护中心,福州350001 |
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摘 要: | 目的探讨长疗程和常规疗程(短疗程)消炎痛关闭早产儿动脉导管的疗效、安全性及治疗前后前列腺素水平的变化。方法设计前瞻性双盲随机对照试验。体重≥1250g的动脉导管未闭(PDA)早产儿随机分为短疗程组(对照组)[0.2mg/(kg.次),确诊后即刻、12、36h各用1次]和长疗程组(试验组)[0.15mg/(kg.次),确诊后即刻、12、36、48h各用1次]。在治疗前后监测血浆6-酮-前列腺素F1α水平,评估临床症状和心脏彩超改变,主要观察指标为动脉导管的关闭情况及不良反应。结果一个疗程消炎痛治疗后试验组动脉导管关闭率高于对照组(75.0%比64.3%,RR1.17,95%CI0.823~1.654),少尿发生率低于对照组(7.1%比32.0%,RR0.22,95%CI0.053~0.938)。两组患儿血浆6-酮-前列腺素F1α在消炎痛治疗后较治疗前明显降低(280ng/L比295ng/L,P〈0.001),但两组差异无统计学意义。结论长疗程消炎痛治疗早产儿PDA的疗效与短疗程相当,且降低了少尿的发生率,并未增加坏死性小肠结肠炎发生率。血浆6-酮-前列腺素F1α在应用消炎痛后降低。
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关 键 词: | 婴儿,早产 动脉导管未闭 吲哚美辛 随机对照试验 |
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