恶血归肝理论及其在治疗疑难病中的应用

恶血与肝的关系,在《灵枢经》中早已有所论述,称“有所堕坠,恶血留内,若有所大怒,气上而不下,积于胁下则伤肝”。明·李(木延)《医学入门》中进一步阐述其病机说“风损伤,专主血论,肝主血,不问何经所伤,恶血必归于肝”。恶血即败血,是指血脉运行不畅,甚至阻滞凝聚,或溢于经脉外积存于组织间隙的坏死血液。恶血归肝并由肝将其清除。 现代医学认为,肝血窦的内皮层内有大量的肝巨噬细胞,它们具有吞噬血中异物、细菌、染料及其它颗粒物质的功能。如红血球被破坏后,血红蛋白形成胆汁色素经肝脏代谢排出于体外。其中的铁大部分由血浆蛋白转送至骨髓,以供造血之用。又如损伤或衰老的血小板75％被肝等网状内皮细胞吞噬和破坏。肝细胞、巨噬细胞在清除坏死红细胞的同时,还能促进红细胞生成素以补充红细胞。