复方口服避孕药预处理对性激素异常的PCOS患者促排卵效果的影响

目的 探讨性激素异常的多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排前复方口服避孕药预处理的应用价值。方法 选取2019年6月～2021年12月某院108例高雄激素和/或高LH的PCOS患者，随机分为两组，预处理组以复方口服避孕药（COC）降雄激素治疗，激素降至正常后再促排卵，对照组不进行降雄激素预处理。比较两组促排效果、促排用药区别、薄型内膜发生率、妊娠率、妊娠结局等指标。结果 预处理组经COC处理后血清LH、睾酮下降，两组排卵率、促性腺激素使用率及平均用量、不良妊娠发生率差异均无统计学意义。预处理组活产率（24.7%）高于对照组（14.7%），差异有统计学意义（P <0.05）；临床妊娠率（27.2%）高于对照组（17.9%），薄型内膜发生率（17.9%）也高于对照组（10.5%），但差异无统计学意义。对可能影响活产率的因子进行相关性分析，发现年龄是不利因素，COC预处理及促排前一周期使用孕激素是有利因素。结论 性激素异常PCOS患者，COC预处理可改善促排效果，促排前一周期孕激素转化内膜，有利于更好的妊娠结局。