皮肤结核误诊为结节病

报告1例误诊为结节病的皮肤结核。患者女,60岁。额部、左侧面部及右侧胸部紫红色隆起结节3年余。皮损组织病理检查:真皮及皮下组织大量融合性肉芽肿性病变,境界模糊,可见朗格汉斯样巨细胞形成,未见坏死。患者曾于外院诊断为结节病,并予糖皮质激素治疗4个月后结节缩小,但出现乏力、消瘦。肠镜检查发现肠穿孔,结肠组织病理检查提示结核。完善检查后,诊断为寻常狼疮、肠结核及肺结核等。