粟丘疹样汗管瘤

患者女,64岁。主诉:外阴多发丘疹1年。现病史:患者1年前无明显诱因双侧大阴唇多发肤色丘疹,伴轻度瘙痒,渐增多。曾予外用糖皮质激素治疗,皮损无明显消退。为明确诊断,遂于2017年4月11日来我科就诊。既往史及家族史:患者10年前行子宫切除术。家族中无类似疾病患者。体格检查:各系统检查均正常。皮肤科检查:双侧大阴唇多发粟粒大肤色丘疹,部分丘疹表面有蜡样光泽,不融合(图1),质坚实。左侧大阴唇皮损组织病理检查:表皮轻度角化过度,棘层轻度肥厚,真皮浅层可见数个角囊肿,其下可见大小不一的嗜碱性导管、囊腔及条索结构(图2A);细胞条索呈蝌蚪状或逗点状,导管和囊腔均由2层上皮组成,腔内为嗜酸性无定形物(图2B)。