方舱医院转院的新型冠状病毒肺炎患者57例临床特征分析

目的通过分析武汉市江岸方舱医院57例转院的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的临床特征,探讨方舱医院患者转院的危险因素.方法回顾性纳入2020年2月12日~3月8日武汉市江岸方舱医院收治的472例新冠肺炎患者,依据预后分为出院组415例和转院组57例,收集两组患者的临床资料包括年龄、首发症状、首次胸部CT检查表现、合并症、发病至入院时间等资料并进行比较.采用多因素logistic回归分析评估新冠肺炎患者转院的危险因素.结果与出院组比较,转院组患者年龄较大,合并症较多,高热和超高热、干咳、胸闷憋气、周身酸痛、腹泻、寒战、首次胸部CT检查表现为多发病灶、3个及3个以上肺叶受累的发生率较高,发病至入院时间较长,低热、首次胸部CT检查表现为单个肺叶受累、单发病灶、无异常的发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者性别、首发症状为乏力、咳痰、咽痛/咽部不适、恶心的发生率及无首发症状、首次胸部CT检查表现为2个肺叶受累和胸腔积液的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄较大、合并症较多、高热和超高热、发病至入院时间较长、首次胸部CT检查表现为3个及3个以上肺叶受累是方舱医院新冠肺炎患者转院的独立危险因素(P<0.05).转院组患者中35例(61.4%)于入院72小时内转院,其中入院24小时内(包括24小时)转院8例(14.0%),24~48小时内(包括48小时)转院17例(29.8%),48~72小时内(包括72小时)转院10例(17.5%),转院原因以持续发热(42例,73.7%)、胸闷憋气不缓解(46例,80.7%)、出现呼吸困难(37例,64.9%)、脉搏血氧饱和度下降(47例,82.5%)、胸部CT检查显示病灶进展>50%(22例,38.6%)为主.结论年龄较大、合并症较多、高热和超高热、发病至入院时间较长、首次胸部CT检查表现3个及3个以上肺叶受累可能是方舱医院新冠肺炎患者转院的高危因素.