系统性红斑狼疮患者淋巴细胞增殖活性分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单核细胞(PBMC)中T细胞仁嗜银蛋白(AgNORs)和T细胞亚群及辅助性T细胞亚群(Th)的关系及其临床意义,指导临床诊断与治疗。方法PBMC经多克隆T细胞活化剂刺激,以图像分析法检测AgNORs区面积与细胞核仁面积的百分比(I.S%);以微量细胞毒法检测T淋巴细胞亚群水平;以ELISA法检测血清中干扰素(IEN)-γ、白细胞介素(IL)-4水平来评价辅助性T细胞亚群活性。结果①13例稳定期和17例活动期SLE患者PBMC中活化T细胞AgNORs表达分别为(5.14±1.06)I.S%和(3.21±1.40)I.S%,与正常对照组(6.69±1.30)I.S%相比,均显著下降(P<0.05,P<0.01);活动期显著高于稳定期(P<0.01);②与稳定组和正常对照组相比,活动期SLE患者CD4-T细胞计数(23.5±7.8%)和CD4/CD8比值(0.58±0.31)显著降低(P<0.01),CD8计灵敏(37.4±12.1%)明显升高(P<0.05);③与稳定组和正常对照组相比,活动期SLE患者血清IL-4(37.2±2.7pg/ml)水平明显升高(P<0.05),IFN-γ(17.9±2.7pg/ml)分泌较正常对照组明显降低(P<0.05),与稳定期患者无显著差异(P>0.05)。结论①SLE患者细胞免疫活性低于正常水平;②活动期患者血清IL-4分泌水平增高,INF-γ水平降低,提示Th1类活性降低,在SLE中存在Th1/Th2的不平衡。