二甲双胍的临床应用及研究进展

二甲双胍(Metformin)是目前临床上使用最广泛的一种口服降糖药物,与其他口服降糖药物相比,其降糖效果肯定,低血糖发生风险小,价格适中,因而被国内外各大指南推荐为一线降糖药物。二甲双胍主要通过抑制肝糖原异生,减少肝糖输出,增加机体对胰岛素的敏感性,抑制肠道吸收葡萄糖而降低血糖;此外,二甲双胍还有延缓2型糖尿病的发生、调节血脂、减轻体重、保护心血管的作用;还可用于治疗多囊卵巢综合征合并糖耐量降低的2型糖尿病患者、有明显肝损害的非酒精性脂肪肝的患者,同时具有抗肿瘤作用。安全性方面,二甲双胍最常见的不良反应是消化道反应,最严重的不良反应是乳酸酸中毒,但罕有发生。