来稿摘登

电击伤合并破伤风一例新乡医学院一附院王起印新乡市中心医院张波(453000)患者,男,39岁.电击伤右手,腋及右足。在当地医院输液及新洁尔灭清洗伤口,但未注射 TAT。于第五日右前臂出现坏死界限而转本院。右手呈爪形。自右前臂腕上10cm 以下全部焦黑坏死、界限清楚。整个右上肢明显肿胀,皮温增高。右腋下有一约10×15cm 之软组织溃烂区.右足拇趾有一灼伤约0.3×0.3cm。经会诊行右前臂开放截肢术,同时行右腋及足部的清创术。术前肌注 TAT1500'u',术后使用红霉素及庆大霉素静滴。于术后第二天晚上自诉轻度吞咽困难,至第三天早上出现张口困难及轻度颈项强直,门齿间距2cm 但无抽搐。确诊为破伤风,乃于当日给予 TAT8万'u'及青霉索960万静滴。次日即颈项强直缓解,门齿间距4cm。以后继续每日使用 TAT1万 u 及青零素960万 u 共五日,患者完全好转。其创面经后期植皮覆盖.痊愈出院,经随访三年.一切正常。