一侧输卵管妊娠流产合并对侧卵巢黄体破裂一例

患者,26岁。于1987年7月24日因全下腹部骤然剧痛伴阴道少量流血,恶心呕吐,肛门坠胀,晕厥来院就诊。末次月经1987年7月6日,但少于平时经量。体检:面色苍白,急性痛苦容,频繁恶心欲吐,体温36.4℃,脉博细弱,血压70/50,下腹部有压痛及反跳痛,腹肌紧张,移动性浊音(+)。妇检:宫颈着色和举痛皆不明显,宫体中位,正常大小,有漂浮感,双侧附件均有压痛,左侧尤甚,未触及包块。后穹隆不饱满,触痛(+),行后穹隆穿刺抽出不凝固血液。化验:Hb 40g/L,WBC 146×10~9/L,N78％,L20％。拟诊:内出血、失血性休克宫外孕。在抗休克的同时,于局麻下行剖腹探查。术中见子宫正常,左侧输卵管近伞端1cm处有一段增粗充血水肿呈紫兰色,卵巢正常。右侧输卵管正常,卵巢较正常大,有一长约4cm的破口,见活动性出血,因卵巢组织破口较大而行切除术。于左侧输卵管伞端与壶腹部之间行纵行切开约0.5cm,见管内有陈旧性血块予以取出,并