CT小肠造影对小肠Crohn病的诊断价值

目的研究CT小肠造影对于小肠Crohn病的诊断价值及其限度。方法采用64层螺旋CT,对15例经肠镜、手术和病理诊断的小肠Crohn病患者口服等渗甘露醇后行腹盆CT扫描,包括平扫、动脉期和门脉期扫描,采用多平面重建（Multiplanar Reconstruction,MPR）技术,评价其CT异常征象。结果15例患者小肠充盈评分2.87±0.99（1～4分）,CT小肠造影病变表现为肠壁增厚13例（87%）,强化增加12例（80%）。发病部位仅累及末段回肠9例（60%）,空回肠多个节段受累5例（33%）,小肠和结肠同时受累1例。肠管周围蜂窝织炎6例（40%）,脓肿和炎性肿块2例,瘘管形成1例。门脉期图像对诊断最有帮助。结论口服等渗甘露醇小肠充盈可满足诊断要求,CT小肠造影可显示Crohn病病变肠壁及其周围并发症,对于指导临床治疗以及评价临床疗效具有重要价值。