自体骨膜包裹肌腱-松质骨匀浆复合体作为月骨替代物的临床应用

目的　探讨自体骨膜包裹肌腱 松质骨匀浆复合体作为月骨替代物治疗月骨无菌性坏死的可行性。方法　取自体掌长肌肌腱、胫骨骨膜及其下松质骨 ,将松质骨制成匀浆后与肌腱团块混合 ,以骨膜包绕形成骨膜包裹肌腱 松质骨匀浆复合体作为月骨替代物治疗月骨无菌性坏死。本组患者 9例 ,按Lichtman分期[1 ] :Ⅱ期 2例 ,Ⅲ期 6例 ,Ⅳ期 1例 ,测量腕关节活动度及握力 ,拍照腕关节X线片 ,测量腕高及Stahl指数。术后随访 10～ 2 4个月。结果　 9例患者中 ,疼痛完全缓解 8例 ,仍有疼痛 1例 ;握力及腕关节曲伸运动度均较术前明显增加 (P <0 .0 5 )。X线显示 ,除 1例患者外 ,其余患者可见腕骨排列有序、无紊乱 ,腕高比值较术前无明显减低 (P >0 .0 5 ) ,植入物处有骨化影象。临床效果按Lichtman法进行评定 ,满意者 8例。结论　自体骨膜包裹肌腱 松质骨匀浆复合体是月骨良好的替代物 ,用以治疗月骨无菌性坏死疗效可靠 ,是治疗月骨无菌性坏死的最有效手段之一。

Clinical application of autologous periostcum wrapping tendon-daneellous bone homogenate complex as substitute for lunate bone