星状神经节阻滞治疗原发性痛经的临床研究

目的 探讨星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)对原发性痛经(primary dysmenorrheal,PD)的治疗效果及其作用机制.方法 选择2007年10月-2011年6月,某医学院校护理学专业PD患者76例,采用SGB治疗.于行经前7d开始,月经来潮3d后停止,每日1次,左右交替进行,共治疗3个月经周期,即3个疗程.比较治疗开始前上次月经来潮24h内(T0)、第1疗程月经来潮24h内(T1)、第2疗程月经来潮24 h内(T2)、第3疗程月经来潮24h内(T3)、第3疗程结束后3个月月经来潮24 h内(T4)的视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分,睡眠影响指数(sleep interference scale,SIS)变化,同时于以上各时点静脉采血,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)浓度、前列腺素F2α/前列腺素E2(prostaglandin F2α/prostaglandin E2,PGF2α/PGE2)比值.结果 T1、T2、T3、T4 VAS分别为(1.83±0.52)、(1.48±0.21)、(1.25±0.14)、(1.30±0.25),与T0(6.35±1.42)比较,明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).T1、T2、T3、T4 SIS分别为(1.52±0.41)、(1.40±0.22)、(1.12±0.11)、(1.33±0.24),与T0(6.55±1.32)比较,明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).T1、T2、T3、T4血清PGF2α分别为(5.1±1.1)、(4.9±1.2)、(4.8±1.6)、(4.9±1.7)μg/L,与T0(15.3 ±2.1)μg/L比较,差异有统计学意义(P＜0.05).T1、T2、T3、T4血清PGF2α/PGE2比值分别为(2.1±1.3)、(1.9±1.4)、(1.8±1.1)、(2.1±1.3),与T0(5.2±1.6)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SGB治疗PD,具有降低疼痛、改善睡眠的临床效果,疗效相对稳定,其作用机制可能与SGB降低经期血清PGF2α浓度、PGF2α/PGE2比值有关.

Clinical study on stellate ganglion block for the treatment of primary dysmenorrhea