老年患者下呼吸道感染病原分析及耐药性监测

目的 了解近年来老年患者下呼吸道感染病原菌耐药特点,为临床合理使用抗生素提供科学依据.方法 采用纸片扩散法对本院3年内自老年患者痰培养标本中分离的病原菌进行体外药敏试验,分析常见病原菌的耐药状况.结果 分离出临床菌株1161株,分别为革兰阴性菌966株(83.2%),革兰阳性菌129株(11.1%),真菌66例(5.7%).革兰阴性菌中主要病原菌依次为铜绿假单胞菌(27%)、鲍曼不动杆菌(20.7%)、肺炎克雷伯菌(10.2%)、大肠埃希菌(5.5%).革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占葡萄球菌属的84.3%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)占15.7%.头孢哌酮/舒巴坦对铜绿假单胞菌、不动杆菌和肠杆菌科细菌抗菌活性均较高.亚胺培南和美罗培南对不动杆菌的耐药率超过60%.结论 老年患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,细菌耐药现象严重,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.