| 不同尿白蛋白水平的2型糖尿病患者肾小管相关标志物测定的临床意义 |
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| 引用本文： | 郑妙艳,孙羽,单春艳,杨菊红,王颖,任惠珠,宋新荣,孙红喜,常宝成,陈莉明. 不同尿白蛋白水平的2型糖尿病患者肾小管相关标志物测定的临床意义[J]. 国际内分泌代谢杂志, 2012, 32(2) |
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| 作者姓名： | 郑妙艳 孙羽 单春艳 杨菊红 王颖 任惠珠 宋新荣 孙红喜 常宝成 陈莉明 |
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| 作者单位： | 1. 300070,天津医科大学代谢病医院糖尿病肾病科卫生部激素与发育重点实验室
2. 300070,天津医科大学代谢病医院检验科卫生部激素与发育重点实验室 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金资助项目，天津市卫生局科研基金 |
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| 摘 要： | 目的 评价不同尿白蛋白水平的2型糖尿病(T2DM)患者的肾小管功能及其与尿白蛋白的相关性.方法 438例T2DM患者按Mongensen分期分为正常白蛋白尿组(112例)、微量白蛋白尿组(106例)、大量白蛋白尿组(114例)、肾功能不全组(106例),另设正常对照组(87例),比较各组尿视黄醇结合蛋白(RBP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)/尿肌酐(Ucr)比值和24h尿Tamm-Horsrall蛋白(T-HP)水平.结果 正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组、肾功能不全组尿NAG/Ucr(分别为9.48,9.68,9.99,10.12 μ/gcr)、RBP(中位数分别为0.09,0.62,3.02,2.96 mg/L)均高于正常对照组(NAG 9.01 μ/gcr,RBP 0.00 mg/L,P均＜0.01)；微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组和肾功能不全组尿β2-MG(中位数分别为0.11,0.12,1.4 mg/L)高于正常对照组(0.09 mg/L,P均＜0.01)及正常白蛋白尿组(0.10 mg/L,P＜0.01或0.05)；各组间24 h尿T-HP无显著差异.分别联合检测尿RBP+NAG、RBP+β2-MG、NAG+β2-MG以预测正常白蛋白尿组肾小管损伤,敏感性分别为14.3％,16.1％,26.8％.多元Logistic回归分析显示正常白蛋白尿组近端肾小管功能异常与糖化血红蛋白( Hb)A1c、舒张压、收缩压、糖尿病病程[优势比(OR)分别为2.38,1.25,1.10,1.20]显著相关(P均＜0.05).结论 近端肾小管功能受损可能出现于微量白蛋白尿之前,联合测定尿NAG和β2-MG可敏感反映早期近端肾小管功能损伤,血糖控制差、血压升高、糖尿病病程长是正常白蛋白尿期肾小管损伤的独立危险因素.
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| 关 键 词： | 2型糖尿病 肾小管 N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶 β2-微球蛋白 视黄醇结合蛋白 |
Clinical evaluation of renal tubular function in type 2 diabetic patients with different level of urinary albumin |
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| ZHENG Miao-yan , SUN Yu , SHAN Chun-yan , YANG Ju-hong , WANG Ying , REN Hui-zhu , SONG Xin-rong , SUN Hong-xi , CHANG Bao-cheng , CHEN Li-ming. Clinical evaluation of renal tubular function in type 2 diabetic patients with different level of urinary albumin[J]. International JOurnal of Endocrinology and Metabolism, 2012, 32(2) |
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| Authors: | ZHENG Miao-yan SUN Yu SHAN Chun-yan YANG Ju-hong WANG Ying REN Hui-zhu SONG Xin-rong SUN Hong-xi CHANG Bao-cheng CHEN Li-ming |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Type 2 diabetes mellitus Renal tubular N-acetyl-β-D-glucosaminadase β2-microglobubin Retinol binding protein |
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