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护理记录存在的主要缺陷及对策
作者姓名:陈春华  章慧燕
作者单位:364000,龙岩市,福建省龙岩市第一医院
摘    要:病案是对患者进行医疗活动的真实记录,具有客观性、关联性、合法性、是法院裁判的重要书面依据,建立健全病案管理的规章制度,提高病案书写的内在质量是对患者的高度负责,也是医院和医护人员维护自身权益、实现自我保护的坚实基础.

关 键 词:护理记录  缺陷  对策
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