颈部转移淋巴结的CT、B超检查与病理对照研究(Ⅱ.包膜外侵犯的诊断)

目的：评价ＣＴ、Ｂ超检查颈部转移淋巴结包膜外侵犯的价值和诊断标准，以及颈动脉受侵的影像学诊断。材料与方法：对６０例颈淋巴结清扫术的患者做术前前瞻性ＣＴ、Ｂ超检查，术后与病理对照，并进行双盲法分析。结果：以淋巴结边缘不规则强化、脂肪间隙部分或全部消失为转移淋巴结包膜外侵犯的ＣＴ诊断指标，敏感性８１．０３％，特异性９３．０２％；以淋巴结边缘不规则，强回声包膜呈锯齿状中断为转移淋巴结包膜外侵犯的Ｂ超诊断指标，敏感性９５．３５％，特异性６３．６４％。１１例转移淋巴结粘连侵犯颈动脉者，ＣＴ准确评价９例，Ｂ超准确诊断１０例。结论：淋巴结边缘不规则强化，周围脂肪间隙部分或全部消失为ＣＴ评价颈部转移淋巴结包膜外侵犯的准确指标。ＣＴ结合Ｂ超能准确评价颈部转移淋巴结与颈动脉的关系。