盆腔淋巴结清扫治疗腹膜返折以下直肠癌的疗效分析

目的：减少腹膜返折以下直肠癌传统的Ｍｉｌｅｓ术后盆腔复发，提高５年生存率。方法：将４５例盆腔淋巴结清扫术与５３例Ｍｉｌｅｓ手术的疗效进行比较，对盆腔淋巴结清扫所得的淋巴结分组病检。结果：盆腔淋巴结清扫组死亡２例，出现并发症３８例，５年生存率为６０．０％±３．８５％，局部复发率为６．６７％；Ｍｉｌｅｓ手术组死亡１例，并发性功能障碍３９例，５年生存率为４５．２％±３．０１％，局部复发率为２０．７５％。结论：只要不过多地清除骶前及盆腔侧壁组织，并注意止血，盆腔淋巴结清扫手术的并发症和手术危险性并不明显增加，盆腔清扫组５年生存率高于Ｍｉｌｅｓ组，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５），局部复发率明显低于Ｍｉｌｅｓ组，Ｐ＜０．０５有统计学意义。