对比研究超声弹性应变率与常规超声鉴别甲状腺结节的价值

目的：比较超声弹性应变率与常规超声对甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法：对165例患者的196个甲状腺结节进行常规超声及弹性成像检查，常规超声采用半定量评分方法判断结节的性质，计算弹性应变率并构建ROC曲线，获得最佳诊断界值，以术后病理结果为金标准，比较弹性应变率、常规超声及联合诊断的诊断价值。结果：弹性应变率诊断甲状腺良恶性结节的ROC曲线下面积（Az）为0.826，最佳诊断界值为2.51，弹性应变率诊断敏感性、特异性、准确性分别为81.63％、72.79％、75.00％；常规超声诊断敏感性、特异性、准确性分别为77.55%、74.83%、75.51%；联合诊断的敏感性、特异性、准确性分别为73.47%、88.43%、84.69%。弹性应变率与常规超声准确性比较无统计学意义（χ2=1.45，P>0.05）。联合诊断的准确性明显高于弹性应变率（χ2=20.48，P<0.05）与常规超声（χ2=14.70，P<0.05）。结论：弹性应变率在鉴别诊断甲状腺良恶性结节方面有中等价值，与常规超声联合诊断对准确性有明显提高。

Comparative study of strain ratio in ultrasonic elestography and gray-scale ultrasonography for differential diagnosis of thyroid nodules