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小柴胡汤对肺癌晚期患者生命质量、免疫能力及炎性反应效应的影响
作者姓名:蒋庆锋  马东阳  程金华  邢文群
作者单位:郑州大学附属肿瘤医院胸外科;郑州大学附属肿瘤医院中西医内科
基金项目:河南省医学教育研究项目(Wjlx2015242)
摘    要:目的:分析小柴胡汤辅助化疗对肺癌晚期患者生命质量、免疫功能、炎性反应效应及化疗不良反应及临床预后的影响,为制定提升肺癌晚期患者生命质量方案提供参考。方法:选取2015年1月至2018年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的非小细胞肺癌晚期全身化疗患者50例作为研究对象,按照入组顺序编号,以单双号分组,单号为对照组,双号为观察组,每组25例。2组患者均行GP化疗方案(吉西他滨~+顺铂及抗药物不良反应的药物:昂丹司琼~+胃复安~+地塞米松~+速尿~+维生素C等)。观察组患者在上述治疗基础上,分别于化疗前、化疗过程中予以小柴胡汤化裁辨治至化疗结束。2组均以3周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组患者治疗前、肿瘤患者生命质量评分(KPS)及生命质量改善效果,以及免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+),血清炎性反应指标(IL-6、IL-10、IL-13、S100A8、S100A9)的变化,收集患者治疗期间不良反应,评价2组患者临床疗效。结果:1)完成治疗后,观察组患者临床预后总有效率明显高于对照组(P 0. 05); 2)完成治疗后,观察组患者KPS评分较治疗前明显提升,且明显高于对照组(P 0. 05),对照组与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0. 05),观察组患者生命质量改善率明显高于对照组(均P 0. 05)下降率明显低于对照组(均P 0. 05)。3) 2组患者完成治疗后血清炎性反应因子IL-6、IL-10、IL-13、S100A8、S100A9较治疗前降低(均P 0. 05),且观察组明显低于对照组(均P 0. 05)。4)观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前明显升高(均P 0. 05),CD8~+较治疗前明显下降(P 0. 05);对照组治疗前后上述指标比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。5)治疗过程中,对照组不良反应率明显高于观察组(P 0. 05)。结论:小柴胡汤可有效降低肺癌晚期患者炎性反应效应,提升免疫功能,提高临床疗效及患者生命质量,并有效降低全身化疗后患者的不良反应,是全身化疗肺癌晚期患者的有效辅助治疗措施,具有较好的临床价值。

关 键 词:肺癌晚期;小柴胡汤  加减辨治;炎性反应状态;免疫功能;生命质量;疗效;不良反应
收稿时间:2018-09-13
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