多系统萎缩(SDS)1例

患者,男性,64岁。走路、站立不稳,吐词不清4年,双手震颤2年,直立性晕厥6个月,大小便潴留1个月。既往有高血压病史20年。家族中无特殊。查体:神清合作,面具样脸,心肺未见异常,立、卧位血压分别为18.6/10.7kPa、24/13.3kPa,心率分别为88次/分、82次/分,吐词不清,侧视可见双眼水平性眼震,四肢肌力正常,肌张力增高,双手静止性震颤,四肢腱反射存在,左侧Babinski's sign(+),行走呈共济失调步态,双侧指鼻试验、轮替试验笨拙,双侧跟膝胫试验(+),Rombcrg's sign(+),大小便潴留。头颅CT示小脑萎缩,椎管造影未见异常,血糖、血沉、肝功能、心电图正常。诊为多系统萎缩。给对症治疗,症状未见好转。