大剂量甲氨蝶呤-四氢叶酸钙疗法水化不均致广泛皮肤黏膜损伤1例

1 病历摘要 患儿男10岁，体表面积0．99m^2，确诊急性淋巴细胞白血病普通B标危2年。大剂量甲氨蝶呤静点后四氢叶酸钙解救（HDMTX—OF）已做3次，化疗顺利，本次入院行第4次HD-MTX—CF。第1天，MTX总量3．0g。其中500mg作为突击量于30min快速滴入，余量于23h30分钟匀速滴入。同时加VP方案，于MTX静点结束后12h开始CF解救。首剂30mg／m^2，以后均为15mg／（m^2·次），10次／6h，共8次（方法计量参考1993年小儿急性白血病诊疗建议且与前3次相同）。