含谷氨酰胺二肽全肠外营养对急性放射性小肠炎的营养作用

作者将３４只Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ大鼠随机分四组，Ａ组不含丙氨酰－谷氨酰胺二肽（Ａｌａ－Ｇｌｎ），而给予相应量的甘、丝、丙及脯氨酸的常规全肠外营养（ＴＰＮ－Ｃｏｎｖ）；Ｂ组含Ａｌａ－Ｇｌｎ的全肠外营养（ＴＰＮ－Ｇｌｎ）；两组间的热、氮及液体量相同。Ｃ组为消化道营养组。Ｄ组为正常组。实验组给予８戈瑞（ＧＹ）剂量全腹照射，然后分别给予ＴＰＮ及肠道营养７天。观察在急性放射性小肠炎时，Ａｌａ－Ｇｌｎ作为Ｇｌｎ源对小肠的代谢、结构及功能的影响，及经消化道营养的作用。实验结果表明，Ｂ组动脉血Ｇｌｎ浓度显著高于其它各组（Ｐ＜０．０５），说明Ａｌａ－Ｇｌｎ二肽输入后迅速分解为游离谷氨酰胺，利于组织使用。其小肠蛋白质和ＤＮＡ含量优于Ａ组。形态学结果显示组Ｂ小肠壁全层厚度、粘膜厚度及绒毛高度显著高于Ａ和Ｃ组（Ｐ＜０．０００１），且小肠腺窝细胞平均分裂数高于Ａ和Ｃ组（Ｐ＜０．０５），肠道内细菌移位率亦低于Ａ和Ｃ组（Ｐ＜０．０５）。粘液血便及体重降低以Ａ、Ｃ组为重。Ｃ组的摄食量不足，氮和热量摄取低于Ａ、Ｂ组，其体重下降超过Ｂ组。Ｃ组８只实验大鼠死亡２只，其中１只为末段回肠穿孔。Ａ、Ｂ组中无１例发生死亡及并发症。