以抽搐为首发症状的主动脉夹层破裂1例

患者，男，72岁，因腹胀、便秘伴左背痛1周余人消化内科。既往有高血压病史，查体：BP140／100mmHg，心肺无异常，右。肾区有叩击痛。辅助检查：右肾轻度积水，脂肪肝。入院诊断为腹部不适原因待查、慢性胆囊炎、便秘、高血压病。入院当晚因便秘给予灌肠时突然出现抽搐，牙关紧闭，双眼上视，给予挤压人中穴等处理后10min患者神志转清但脉搏弱，血压低，不稳定，给予多巴胺维持，并查体发现左下肺叩实，呼吸音低，请多科会诊，讨论不排除肺栓塞，并从左侧胸腔抽出不凝血。