慢性前列腺炎患者前列腺液环氧化酶2细胞表达和炎性因子水平变化与中药前列安栓治疗效果的相关性

目的:观察慢性前列腺炎患者前列腺液环氧化酶2细胞表达和炎性因子水平变化与中药前列安栓临床疗效的关系。方法:①选择2005-05/2006-05川北医学院附属医院泌尿外科住院的慢性前列腺炎男性患者43例,年龄25～67岁。均符合世界卫生组织慢性前列腺炎分类诊断标准,且均对治疗方案和检测指标知情同意。随机将患者分为抗生素组20例(对照组)和前列安栓组23例(治疗组)。分组干预:对照组口服罗红霉素胶囊(武汉同济现代医药有限公司)治疗,150mg/次,2次/d;治疗组在此基础上给予前列安栓(丽珠集团丽珠制药厂,国药准字Z10980066,主要成分有黄柏、虎杖、泽兰、栀子、大黄等)局部治疗,1次/d,晚间入睡前纳入肛门内3～5cm。②治疗前及治疗4周后对临床有关症状尿频、排尿不尽感、尿痛、会阴涨痛进行观察并记录,检查前列腺压痛。于治疗前,治疗1,2,3,4周后应用尿流动力仪进行尿流率检测(最大尿流率、平均尿流率),进行前列腺液细胞环氧化酶2免疫组化染色及白细胞介素6、丙二醛、肿瘤坏死因子α含量和超氧化物歧化酶活性检测。400倍视野下计环氧化酶2阳性细胞数及阳性率。疗程结束后评价疗效。③计数资料差异比较采用χ2检验,计量资料差异比较采用t检验。结果:因对照组1例患者未能完成第3周的治疗,最终进入治疗3周后的结果分析42例。①疗效:治疗组总有效率明显高于对照组[47%(9/19),83%(19/23),χ2=5.815,P<0.05]。②治疗后症状和体征改善情况:治疗组尿频、排尿不尽感、尿痛、会阴胀痛及前列腺压痛改善率明显高于对照组(χ2=6.617～10.756,P<0.05～0.01)。③尿流率测定结果:对照组治疗2～4周后和治疗组治疗1～4周后最大尿流率和平均尿流率明显大于治疗前(t=2.567～6.478,P<0.05～0.01),治疗组治疗2～4周后明显大于对照组(t=2.368～5.593,P<0.05～0.01)。④前列腺液细胞环氧化酶2阳性细胞数和阳性率:对照组治疗2～4周后和治疗组治疗1～4周后明显少于或低于治疗前(t=2.124～6.372,P<0.05～0.01),治疗组治疗2～4周后明显少于或低于对照组(t=3.617～5.545,P<0.01)。⑤前列腺液炎性因子、丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性变化:对照组治疗2～4周后和治疗组治疗1～4周后前列腺液白细胞介素6、丙二醛、肿瘤坏死因子α含量明显低于治疗前,超氧化物歧化酶含量明显高于治疗前(t=2.364～5.569,P<0.05～0.01)。治疗组治疗2～4周后前列腺液白细胞介素6、丙二醛、肿瘤坏死因子α含量明显低于对照组,超氧化物歧化酶含量明显高于对照组(t=2.028～6.127,P<0.05～0.01)。结论:环氧化酶2表达和炎性因子及丙二醛、超氧化物歧体酶活性变化在慢性前列腺炎的发生发展中起重要作用,前列安栓应用可通过改善上述指标起到减轻临床症状和体征的作用。

Cyclooxygenase-2 expression and inflammatory factor level in prostatic fluids associated with the effectiveness of qianlie anshuan in patients suffering from chronic prostatitis