肾移植术中改良移植肾尿路重建术的应用

目的探讨改良移植肾尿路重建术术式。方法肾移植术中,完成血管吻合后开始改良移植肾的尿路重建术,该方法是在膀胱侧顶壁全层切开一小口,口径稍比供肾输尿管大,将输尿管推入膀胱内约1.0cm,然后用4-0可吸收缝线U形缝合两针将输尿管固定在膀胱壁上从而完成移植肾尿路的重建。结果该方法应用于临床共46例,其中4例因急性排斥反应移植肾破裂大出血需摘除移植肾,另外42例均获随访。随访时间最长为2年,随访中除2例因术后血尿严重需经尿道出血点电灼止血外,其余病例均无任何该术式的并发症。结论应用此技术,方法简便、安全,有合理的抗返流机制、合并症少、手术时间明显缩短。