窝沟封闭防龋的循证治疗方案

目的探讨⑴牙齿什么情况适合进行窝沟封闭？⑵窝沟封闭最佳时机？⑶窝沟封闭材料对窝沟封闭效果影响？⑷进行窝沟封闭的清洁方式对其效果影响。结果 3篇综述,其中1篇关于Cochrane的系统评价;364篇临床试验,技术评价1篇。Meta分析研究显示自凝树脂型窝沟封闭剂总的防龋效果达到71.36%。树脂型窝沟封闭剂后12、24、36月后相对危险度（RR）分别为0.14、0.24、0.30,使用树脂型窝沟封闭剂龋病发病率从第12个月的86%下降到第48-54个月的57%。在年轻恒牙刚萌出至合平面,窝沟内无色素或者浅龋时,此时进行窝沟封闭的效果最佳。树脂窝沟封闭剂3年随访保存率和防龋效果均要高于玻璃子窝沟封闭剂。全酸蚀系统较自酸蚀系统对窝沟封闭剂有较高的保存率,在常规的酸蚀前不必对其牙面进行机械性的扩大窝沟。结论窝沟封闭剂具有较好的防龋作用,其中在操作过程中的酸蚀清洁牙面必不可少,树脂类的窝沟封闭剂是封闭时的首选,当窝沟封闭剂脱落后应及时重新修复。