不明原因心前区不适患儿心率减速力及心率变异性分析北大核心CSCD

目的：探讨心率减速力（DC）、心率加速力（AC）及心率变异性（HRV）在不明原因心前区不适患儿中的变化。方法56例不明原因心前区不适患儿（患儿组）和63例健康儿童（对照组），年龄6-17岁，行24h动态心电图检查，并对其DC及HRV各项指标进行对比及相关性分析。结果患儿组的DC值小于对照组，AC值大于对照组，心率（HR）大于对照组，差异有统计学意义（P均〈0.05）；患儿与对照组间HRV指标的差异无统计学意义（P〉0.05）。患儿组中，DC与HRV多项指标呈显著正相关（r=0.27-0.40，P均〈0.05），与HR呈显著负相关（r=–0.46，P=0.000）；而AC与HRV多项指标呈显著负相关（r=–0.57-–0.34，P均〈0.05），与HR呈显著正相关（r=0.61，P=0.000）。〈12岁男性患儿HR大于同龄男性对照儿童、相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）小于后者；≥12岁男性患儿DC小于、AC大于同龄男性对照儿童；≥12岁女性患儿DC小于同龄女性对照儿童，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论不明原因心前区不适患儿的迷走神经张力降低，DC明显低于正常组，且与HRV多项指标有密切相关性。患儿组DC、HRV性别差异不明显。≥12岁患儿组DC明显低于同龄对照组，提示青春期儿童易发生自主神经功能紊乱。