自体骨重建听骨链的效果及其影响因素

目的　探讨自体骨重建听骨链在开放式鼓室成形术中的应用效果及其影响因素。方法　回顾性分析2014年1月～2016年7月华中科技大学同济医学院附属荆州中心医院收治的126例行开放式鼓室成形+自体骨听骨链重建术患者的临床资料，随访6～24个月，记录术后并发症、纯音听阈及气骨导差。结果　随访期间无1例自体骨脱出，未发现鼓膜内陷袋形成或胆脂瘤复发，术后干耳率达95.3%。术后气导听阈由（52.7±7.4）dB下降为（39.0±9.1）dB，气骨导差由（27.4±6.9）dB缩小为（20.8±6.2）dB。术后气骨导差＜20 dB者88例，手术成功率达69.8%（88/126）。所有患者均未出现术后并发症。Logistic回归分析显示自体骨重建听骨链术后听力效果与镫骨板上结构及锤骨柄的存在与否显著相关。结论　自体骨应用于开放式鼓室成形听骨链重建术中效果好。镫骨板上结构及锤骨柄的存在与否在一定程度上提示预后。