小儿软骨性声门下蹼的诊断和治疗

目的　探讨小儿声门下蹼的诊断、评估及手术治疗。方法　总结2014年8月~2018年3月收治的4例小儿软骨性声门下蹼患儿资料，其中诊断为先天性喉蹼Ⅳ型1例，Ⅲ型3例，行全麻下喉裂开+软骨性蹼黏膜下切除+临时支撑管治疗。结果　3例患儿术前气管切开，切开时间分别为13、13、6月龄，1例患儿术中气管切开。2例留置临时支撑管于术后7、11天自行拔除，2例术后14天由医师拔除。4例均在支撑管拔除当天即行气管堵管成功，经3~5个月持续堵管后顺利拔除套管。结论　对小儿先天性软骨性喉蹼Ⅲ或Ⅳ型，采用喉裂开+软骨性蹼黏膜下切除+临时支撑管的方法效果良好，短期拔管率高，无并发症。