热休克蛋白-90α在乳腺癌诊断和疗效监测及复发预测中的临床价值

  目的  探讨乳腺癌及其他恶性肿瘤患者血浆中的热休克蛋白-90α（heat shock protein-90α，HSP-90α）表达水平差异，及在乳腺癌诊断、监测疗效、预测复发中的临床价值。  方法  选取2016年6月至2016年9月就诊于中国医学科学院肿瘤医院615例女性患者的临床病理资料，分为试验组399例和对照组216例。试验组均为乳腺癌患者，再分为静态组289例和动态组110例，静态组根据TNM分期、组织学类型和分子分型等进行分类分析，动态组用于动态疗效分析；对照组包括健康对照人群103例，乳腺良性肿瘤患者51例及非乳腺系统恶性肿瘤患者62例。采用酶联免疫法检测HSP-90α表达水平。利用ROC曲线分析确定血浆中HSP-90α表达水平作为乳腺癌诊断、复发的截断值，采用Wilcoxon符号秩检验及Kruskal-Wallis检验分析各因素与HSP-90α表达水平的相关性。  结果  乳腺癌患者血浆中的HSP-90α表达水平显著升高（P < 0.001），且乳腺癌不同分子亚型患者血浆中的HSP-90α表达水平无显著性差异（P>0.05）。选取HSP-90α表达水平为59.7 ng/mL与43.22 ng/mL作为诊断乳腺癌和预测肿瘤复发的临界值时，其曲线下面积（area under curve，AUC）分别为0.834与0.877，灵敏度和特异度分别为90.3%和78.6%与95.7%和74.5%。新辅助治疗有效者及手术前后患者血浆中的HSP-90α表达水平明显下降（P < 0.05），  结论  乳腺癌患者血浆中的HSP-90α表达水平显著升高，对乳腺癌诊断、疗效判断及复发预测具有一定的价值。