术前超声联合增强CT对甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的诊断价值

目的　比较分析术前超声、增强CT、超声联合增强CT三种方法对甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）中央区淋巴结转移的诊断效能。方法  回顾性分析中山大学肿瘤防治中心头颈外科同一治疗小组完成的339例PTC病例。所有病例均在术前完成甲状腺及颈部淋巴结的超声及增强CT检查，对中央区淋巴结是否转移做出影像学诊断，并与病理进行对照。结果　假设以超声和/或CT发现中央区淋巴结做为转移性淋巴结的诊断标准，超声、增强CT、超声+增强CT的敏感度分别为75.62%、91.04%、97.01%，特异度分别为55.07%、55.80%、34.78%，准确度分别为67.26%、76.70%、71.68%。当以US和/或CT的典型的PTC转移性淋巴结特征做为诊断标准时，US、CT、US+CT的敏感度分别为58.21%、74.13%、84.58%，特异度分别为86.23%、77.54%、71.01%，准确度分别为69.62%、75.52%、79.06%。结论　超声和CT联合应用可提高PTC中央区转移性淋巴结诊断效能。