肺炎克雷伯菌促进环丙沙星的耐药性及其与氧化应激相关的机制研究

目的：探讨肺炎克雷伯菌基因多态性与环丙沙星的耐药性联系。方法：收集肺炎克雷伯菌77株,依据是否产铁载体将菌株分为高产铁载体组（n=38）和低产铁载体组（n=39）。测定细菌铁载体产量和对环丙沙星的药物敏感性;对菌株GyrA基因和AcrAB外排泵基因测序分析基因表型与耐药之间的联系;分析了加入Fe³⁺后环丙沙星MIC值的变化。在添加Fe³⁺和环丙沙星前后检测细菌氧化应激水平的变化。结果：在高产铁载体组中,细菌对环丙沙星的耐药率为54%,显著高于低产组（P<0.05）。分析添加Fe³⁺后铁载体的产量与环丙沙星的耐药性（MIC值）呈正相关（P<0.05）。但铁载体相关耐药与GyrA变异没有相关性（P>0.05）。铁载体的高产菌株与低产菌株比较,氧化应激水平明显降低（P<0.05）。虽然环丙沙星能够对氧化应激水平产生明显的诱导作用（P<0.05）,但是高产铁载体组细菌的氧化应激水平与低产组比较,明显变低（P<0.05）。结论：本研究发现肺炎克雷伯菌铁载体分泌量与环丙沙星耐药率正相关。