海南省2014—2016年128株耐多药结核分枝杆菌药敏结果

目的 分析耐多药结核分枝杆菌药物敏感性试验结果,为制定本地区的耐多药结核病治疗方案提供科学依据。方法 收集2014年1月—2016年12月期间海南省结核病医院收治的经痰分离培养药物敏感性试验鉴定为耐多药的菌株共128株,对其结果进行分析。结果 6种抗结核药物耐药率由高到低依次为链霉素（Sm）54.69%,氧氟沙星（Ofx）51.56%,乙胺丁醇（EMB）27.34%,卡那霉素（Km）10.94%,卷曲霉素（CPM）5.47%,丙硫异烟胺（Pto）1.56%;3年间,EMB耐药率差异有统计学意义（P<0.05）,2016年EMB耐药率（42.50%）明显高于2014（20.41%）和2015（20.51%）年;3年间Sm、Ofx、Km、CPM、Pto耐药率变化差异均无统计学意义（P>0.05）;耐多药组合模式有18种之多,前3顺位组合模式耐药率依次为（INH+RFP）20.31%,（INH+RFP+Sm）18.75%,（INH+RFP+Ofx）14.84%;前3顺位耐多药种类耐药率依次为耐3种药35.94%,耐4种药25.00%,耐2种药20.31%。结论 海南省耐多药结核病耐药谱广泛且复杂。Km、CPM、Pto耐药率较低,耐多药标准化治疗方案可选价值大。