以头颈部疼痛为首发症状的茎突综合征分析

目的　探讨茎突综合征患者的临床表现、手术方式及术后效果，增强耳鼻咽喉科医师对该疾病的认识。方法　回顾性分析我科2012年12月～2017年1月收治的24例以头颈部疼痛为首发症状的茎突综合征患者的手术方式，并使用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评估患者术后效果。结果　首发症状表现为咽痛14例，颈部胀痛5例，耳痛4例，颌面部疼痛1例。茎突CT三维重建示24例患者患侧茎突长度均＞30 mm。全部患者扁桃体窝触痛阳性。18例患者经颈外入路茎突截短术，6例患者经口扁桃体切除后行茎突截短术。术后随访3～20个月，21例症状缓解，3例症状较前无改善，有效率87.5%。VAS评分术前与术后比较差异有统计学意义（t =10.112，P <0.05）。结论　以头颈部疼痛就诊的茎突综合征患者易被误诊为咽炎、外耳道炎、淋巴结炎等疾病，扁桃体窝触诊是重要的辅助手法，茎突CT三维重建具有确诊价值。诊断明确者可考虑行茎突截短术，术后效果较满意。