窄带成像技术诊断喉癌价值的Meta分析

目的　采用Meta分析的方法综合评估窄带成像技术相较白光成像在喉癌诊断中的优势。方法　以“窄带成像（narrow band imaging，NBI），喉癌，喉肿瘤， NBI，narrow band imaging，laryngeal carcinoma，laryngeal cancer”为检索词，计算机检索The Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方数据等中英文数据库中关于NBI诊断喉癌的相关文献，检索时间从建库至2017年12月。制定严格的文献纳入与排除标准，由2名耳鼻咽喉头颈外科专业研究生按照上述标准，独立筛选文献并进行数据资料提取，同时采用QUADAS-2工具对纳入研究进行偏倚风险评价，最后运用Stata 12.0软件进行相关研究的Meta分析，汇总合并的敏感度、特异度等指标，绘制受试者工作特征曲线（SROC曲线）并计算曲线下面积（AUC）。结果　数据库检索在最初获得235篇文献，筛选后最终纳入17篇文献。 Meta分析结果显示，NBI诊断喉癌的Sen合并=0.9495%CI（0.91，0.96）]、Spe合并=0.9495%CI（0.90，0.97）]、+LR合并=17.1495%CI（9.37，31.35）]、-LR合并=0.0695%CI（0.04，0.10）]、DOR合并=282.4395%CI（117.83，676.98）]、AUC=0.9895%CI（0.97，0.99）]。白光成像诊断喉癌的Sen合并=0.8095%CI（0.72，0.86）]、Spe合并=0.8895%CI（0.76，0.94）]、+LR合并=6.7095%CI（3.33，13.45）]、-LR合并=0.23995%CI（0.16，0.32）]、DOR合并 =29.2595%CI（13.38，63.96）]、AUC=0.8995%CI（0.86，0.91）]。亚组分析结果显示在诊断喉癌时，使用Evis机型的敏感性较高，而在前瞻性和回顾性研究方面，两者之间无明显差异。结论　NBI技术在喉癌的诊断方面相较于白光成像技术存在更高的诊断价值。