改良Maury气囊漏气试验在成人拔管前评估咽喉通道的应用

目的　探讨改良Maury气囊漏气试验方法及在成人气管插管延迟拔管前评估咽喉通道的临床价值。方法  对103例成人重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者及2例气管闭塞段切除端吻合术后延迟拔管患者进行改良Maury气囊漏气试验。漏气量＞120 ml为阴性组，＜120 ml者为阳性组，观察两组拔管后的呼吸情况及处理对策。结果　改良Maury气囊漏气试验阴性组83例，均成功拔管。阳性组22例，局部肿胀者8例消肿后成功脱管；喉腔偏小或插管管径偏大5例，拔管后3例通畅，2例呼吸困难置口咽通气道后脱管；气囊移位或皱襞2例，成功拔管；分泌物滞留喉腔4例，吸除后转为阴性；近苏醒喉痉挛3例，1例镇静后转阴性，1例重新插管，1例置口咽通气道后脱管。结论  改良Maury气囊漏气试验阴性可作为成人延迟拔管者咽喉气道通畅指标；阳性者须确定为假性狭窄，备好口咽通气道和做好再插管准备后才能拔管。