药师审核干预对促进他汀类药物临床合理用药的实践与探讨

目的：了解医院门诊药房他汀类血脂调节药物的使用情况，分析处方的用药合理性，针对存在的问题通过加强药师对他汀类药物处方的审核干预，促进他汀类药物临床合理用药，减少不良反应的发生。方法：调取某大型三甲医院门诊药房2016年1-6月与2017年1-6月中关于他汀类药物的电子处方，比较加强药师对他汀类药物审核干预前后，对他汀类药物用药合理性进行统计和分析。结果：通过实施提升药师对他汀类药物的审核干预综合技能的措施后，他汀类药物处方占抽查处方比例（%）：处方的不合理率（2.57±0.11 vs. 1.47±0.25）、临床诊断与用药不符（0.68±0.16 vs. 0.62±0.08）、重复用药（0.33±0.05 vs. 0.06±0.02，P<0.01）、用法用量不适宜（0.73±0.21 vs. 0.43±0.16）及联合用药不适宜（0.94±0.09 vs. 0.37±0.12，P<0.05）等情况均较提升整改前均有所减少；他汀类药物不合理类型占他汀类药物总不合理处方比例（%）：重复用药（12.65±1.84 vs. 4.16±1.95，P<0.05）及联合用药不适宜（36.75±4.01 vs. 24.79±7.06，P<0.05）等情况均较提升整改前均有所减少，而临床诊断与用药不符（26.67±6.61 vs. 42.38±3.61）、用法用量不适宜（23.95±4.86 vs. 28.66±7.80）的占不合理处方类型的总数略有上升，提示仍需实施持续性整改。结论：通过实施提升药师对他汀类药物的处方审核干预综合技能的措施，对他汀类药物的潜在不合理用药风险有降低趋势，为临床确保患者用药安全提供参考。

Practice and discussion to improve the pharmacist intervention skills about rational clinical use of statins