2型糖尿病患者并发感染与葡萄糖TIR的相关性研究

探讨2型糖尿病（T2DM）患者并发感染与葡萄糖目标范围内时间百分比（TIR）的相关性。方法 选取重庆医科大学附属第三医院内分泌疾病中心2019年9月—2021年1月收治的246例16岁以上T2DM患者，根据是否并发感染分为感染组（n=89）与非感染组（n=157），比较2组患者基线数据和血糖波动有关参数，采用二元Logistic回归分析影响T2DM患者TIR达标的因素。结果 感染组患者女性比例及白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（N）、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化白蛋白（GA）、空腹血糖（FPG）水平及单用外源性胰岛素比例均高于非感染组，有吸烟史、有饮酒史、单用口服降糖药物比例及预估肾小球滤过率（eGFR）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）水平均低于非感染组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。感染组患者TIR水平、TIR达标率均低于非感染组，高血糖时间范围（TAR）、平均血糖值（MBG）、预估eHbAlc(eHbA1c)、血糖变异系数（CV）、血糖标准差（SDBG）、日间血糖平均绝对差（MODD）水平均高于非感染组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。TIR达标患者WBC、N、TAR、MBG、eHbA1c、CV、SDBG、平均血糖波动幅度（MAGE）、MODD、HbA1c、GA、FPG水平及感染发生率、单用外源性胰岛素比例、口服降糖药物与外源性胰岛素均使用比例均低于TIR未达标组，超质量或肥胖、HbA1c＜7%比例及TIR、体质量指数（BMI）、低血糖时间范围（TBR）、血清C肽、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均高于TIR未达标组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，WBC水平偏高、口服降糖药物与外源性胰岛素均使用为影响T2DM患者TIR达标的危险因素（P＜0.05）。结论 TIR与T2DM患者并发感染相关，是一种有价值的临床血糖控制评价指标。针对住院T2DM患者应积极控制感染，从而控制危险因素，优化TIR达标。