| 经皮内镜椎间盘切除术治疗慢性椎间盘源性腰痛的初步研究 |
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| 引用本文： | 王建,周跃,李长青,张正丰,张年春.经皮内镜椎间盘切除术治疗慢性椎间盘源性腰痛的初步研究[J].中国修复重建外科杂志,2009,23(4). |
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| 作者姓名： | 王建 周跃 李长青 张正丰 张年春 |
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| 作者单位： | 第三军医大学新桥医院骨科,重庆,400037
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| 摘 要： | 目的 评价经皮内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗经保守治疗无效的慢性椎间盘源性腰痛的初步临床效果. 方法 2007年6月-2008年5月,收治52例经保守治疗无效的慢性腰痛患者,经低压椎间盘造影诊断为椎间盘源性疼痛.其中男15例,女37例;年龄29～46岁,平均38.2岁.慢性腰痛病程6～110个月,平均32.1个月.经MRI检查显示共有108个T2像低信号的"黑椎间盘",按信号异常椎间盘节段分布:L2、3 3个,L3、417个,L4、548个,L5～S140个.经造影显示为阳性,并行透视或术中CT证实椎间盘后方纤维环撕裂的有79个椎间盘,行PELD治疗.于术前、术后1个月及末次随访时行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),末次随访时按改良Macnab标准评价1临床疗效. 结果 每节段手术时间21～36 min,平均30.7 min;术后住院时间2～5 d,平均3.7 d.术后无感染、血管神经损伤等并发症发生;5例术后当天出现一过性神经麻痹,未行特殊处理,末次随访时症状消失.52例均获随访,随访时间3～15个月,平均7.3个月.腰痛VAS评分术前为(7.34±1.52)分,术后1个月及末次随访时分别为(3.62±0.92)分和(1.57±0.48)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01).根据改良Macnab标准,优11例,良23例,可13例,差5例,优良率65.38%. 结论 初步研究提示PELD安全有效,可用于治疗经保守治疗无效的慢性椎间盘源性腰痛患者.
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| 关 键 词： | 经皮内镜腰椎间盘切除术 慢性腰痛 椎间盘源性疼痛 椎间盘造影 |
PERCUTANEOUS ENDOSCOPIC LUMBAR DISCECTOMY FOR TREATMENT OF CHRONIC DISCOGENIC LOW BACK PAIN |
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| WANG Jian,ZHOU Yue,LI Changqing,ZHANG Zhengfeng,ZHANG Nianchun.PERCUTANEOUS ENDOSCOPIC LUMBAR DISCECTOMY FOR TREATMENT OF CHRONIC DISCOGENIC LOW BACK PAIN[J].Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery,2009,23(4). |
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| Authors: | WANG Jian ZHOU Yue LI Changqing ZHANG Zhengfeng ZHANG Nianchun |
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